牙周治疗

牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达90%，牙周病给人造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量。现代医学证明，患牙周病后，轻者牙龈发炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且，还可以诱发许多疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。因此，牙周病的防治值得重视。

下面分享治疗牙周病的经验：

牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。全身因素：牙周病的发生，局部因素是主要的。局部因素在牙周病的发展中属于促进因子，局部因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。

血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

“常常会有患者问我，我的牙齿一直很好，怎么会突然变糟糕了，医生告知是牙周病，那我的牙齿会不会统统松动掉光，医生说牙周病的治疗很麻烦，让他们很迟疑。其实牙周病的治疗需要较长时间的坚持和维护，但是由于牙周病有很多不同的病况，治疗方式也不尽相同，只要配合治疗，是可以有效地控制牙周病的。”

据专家分析，大部分的患者临床上牙周病的治疗分为三个阶段。

第一阶段：基本治疗

正确的洁牙是牙周病治疗成功的关键。首先是日常的清洁，刷牙与使用牙线是需要由专业的医生或者洁牙士教导训练的，如果没有正确的洁牙方法，牙周病的治疗效果会打折扣，因此牙周病的专科治疗中，最重要的是患者的卫生宣教，维持高标准的口腔清洁。

其次是专业的清洁，医生用超声波洁牙机和专用的刮治器彻底清洁牙齿表面与深部的牙结石、牙菌斑及已经被污染的牙齿表面，这样治疗后，牙周组织才能再度紧贴到牙根表面，恢复健康。一般在这个阶段需要花费一个多月的治疗时间，观察改善的状况，再评估需不需要进一步的处理，大多数的牙周病患者经此阶段后便已有了改善的治疗结果。

需要特别指出的是，对于一些前牙有严重松动的患者，常常无法做清洁，因为松动得让医生无从入手，更担心牙齿会在治疗中脱落，此时就建议患者选择使用everstick牙周夹板固定，让牙齿稳固后再进行清洁，患者的感受会有很大幅度的提高。

第二阶段：牙周手术

如果基本治疗尚无法解决问题，手术治疗便是第二阶段的治疗方式。所谓的牙周手术是牙科小手术中的组成部分，因为基本治疗的效果受到医生技术能力、治疗时间、器械选用和牙齿解剖结构等多种因素的影响，所以手术的目的是为了达到更有效的直观下达到更完善的清洁，也能评估牙周再生手术的可行性。牙周手术并不需要住院，手术后只要好好维护并不会影响工作，只要避免激烈的运动或劳动即可。

第三阶段：维护治疗

牙周的维护治疗是牙周治疗的后续治疗，也是牙周治疗中非常重要的一环，缺少维护治疗就不能称之为完整的牙周治疗，牙周病经过积极的治疗后，每隔一段时间便需要做定期回诊和保养维护(通常是半年，中重度牙周病患者是2-4个月)，刚治疗完的牙周病患者通常都会有很好的菌斑控制，但随着时间常常有退步，定期的维护和菌斑控制能确保牙周健康并减少复发。