补牙

微创备牙新技术

病人往往对牙科磨牙时的声音十分害怕，牙科治疗时磨出已经龋坏的牙体组织彻底清除，并适当扩大范围消除受到龋病影响的牙体组织，然后用修复补牙材料将洞补起来。

为了确保天然牙齿的最长寿命，必须注意防止损坏健康牙体组织。同时治疗过程中应尽量减轻患者的疼痛，以适应个性化治疗的原则。微创技术必然成为医疗领域的发展趋势，随着现代修复材料不断完善和发展以及对龋病发病机理认识的深入微创治疗龋齿的技术已成为可能。

在牙科领域，有科学家提供了一种全新龋齿祛腐新概念。采用一种化学凝胶将龋洞内(俗称蛀牙)的龋坏组织软化，然后使用专用的手工工具轻柔地将龋坏组织去除。

化学去龋剂的的研制及开发是基于对龋病病理学认识的不断发展、深入的基础上的。在龋坏的牙体组织中,龋损的最外层为坏死区，这部分组织因细菌产生的酸使组织完全脱矿，胶原纤维变性坏死，这部分坏死组织在治疗过程中必须去除;而龋坏内层的牙本质中虽有部分矿物质溶解，胶原纤维变性，但该层组织的脱矿与胶原纤维的变性均为可逆性的，当细菌及酸的刺激去除后，这层部分脱矿的牙本质可再矿化为健康的牙体组织，因此在治疗过程中要求保存内层龋坏组织。

化学去龋剂可分解坏死的组织，可通过电荷吸引作用，高度选择性地结合至龋坏组织，使其纤维结构完全破坏，组织变疏松、软化，从而使用专门设计的手工器械即可轻柔地去除。

手工器械是经特殊设计的手工工具，它可地去除被凝胶软化的龋坏组织。与手工挖匙或牙钻等具有锐切角的工具不同，传统工具具有锐切角的工具在操作时很难控制其深度，稍有不慎即容易损伤健康的牙体组织;而手工工具虽然刀口锋利，但其切角是钝角，即工具支撑面很广，因而在刮除被凝胶软化的龋坏组织时，用力方向不会下行，能够精确地掌握工具所到达的深度。

与许多其它口腔修复治疗不同，使用该技术通常不需要局部麻醉，因为在牙钻使用过程中因升温而产生的疼痛已经避免。由于该技术主要是去除脱矿的牙体组织，疼痛可以被减少到最低限度，甚至经常完全没有疼痛。因此，减少了病人对牙科治疗的恐惧。

为什么要补牙?

因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。

补牙操作步骤：

在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、牙位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。制备窝洞的原则是：

①除净病变组织，否则会造成继发龋;

②保护牙髓和健康牙齿组织;

③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。

如果你身体健康，并且：

蛀牙(即龋齿)(可做)

牙齿断裂(可做)

牙齿缺口(可做)

牙齿磨损(可做)

牙齿经常残留食物(可做)

如果你是：

口腔冷热非常敏感(不可做)

牙齿深部牙髓已有炎症、自发痛(不可做)

常见问题：

Q：补牙后牙齿能长久保持吗?会不会脱落?

一般的补牙材料都是可以较长时间保存的，一般是不会脱落的。平时刷牙要刷干净，避免继发龋的产生，这样一般补过的牙材质才不会轻易脱落。

Q：补牙后牙齿会不会对冷热等刺激更敏感?

补牙后一般不会引起牙齿冷热刺激痛，有些牙齿坏得特别深，但还不到牙神经的，首先是需要垫底，安抚，没有临床的酸痛，然后用补牙的材料填充粘接密合。补牙的材料都是生物相容性比较好的，是不会引起牙龈酸痛的。

Q：补牙后，需要注意哪些问题?

主要是需要掌握正确的刷牙方法，定期去医院检查，定期洁牙，平时不要吃过硬的食物。

Q：什么情况下就需要补牙了，补牙时间是不是越早越好?

当牙齿已经形成了一定深度龋洞，并有黑色腐质，就需要补牙了。如果，牙齿只是在表面出现很浅的颜色改变是不需要补的，注意口腔卫生，一般是不会再继续发展成蛀牙的。