武隆健美口腔医院 医院感染知识培训

来源：  发布时间：2015-11-23

武隆健美口腔医院 医院感染知识培训

                                                      主讲：冯思敏 2015年3月19日

医院感染相关法律法规

卫生部颁布的医院感染相关法律法规

医院感染管理规范(试行)(2000年)

消毒技术规范(2002年)

医疗废物管理条例( 国务院 2003年)

医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部 2003年)

内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) (2004年)

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范(2005年)

医院感染管理办法(2006年9月1日)

卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知(2008年)

供应室管理规范(2009年行业标准)

供应室监测标准(2009年行业标准)

供应室技术操作规范(2009年行业标准)

医院隔离技术规范(2009年行业标准)

医务人员手卫生规范(2009年行业标准)

感染监测规范(2009年行业标准)

医院感染暴发报告及处置管理规范(2009-10-01)

医院感染相关制度

医院感染管理委员会的职责

医院感染管理科职责

医院感染管理科专职人员主要职责

科室医院感染质量控制小组职责

普通病房医院感染管理制度

医疗废物管理制度

导管相关性血流感染预防SOP

呼吸机相关性肺炎(VAP)预防SOP

新生儿病房医院感染管理SOP

重症监护室医院感染管理SOP

隔离预防分类、适用疾病及措施SOP

院内消毒隔离总则

多重耐药菌预防与控制SOP

医院感染组织机构

医院感染管理委员会

医院感染管理科

医院感染质量控制小组

 

医 院 感 染 概 念

什么是医院感染?

医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的传播过程

医院感染的传播过程的3个环节

感染源

传播途径

易感者(人群)

医院感染的来源

①交叉感染：

指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。

②环境感染：

指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。

③自身感染：

正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。

医院感染暴发

什么是医院感染暴发？

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科

室的患者中，短时间内发生3例以上同种

同源感染病例的现象。

医院感染暴发事件(外源性因素引起)

输血浆后丙型肝炎暴发(广东，1996) 59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎

妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发 (广东深圳，1998)

表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向

调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌(脓肿亚型)。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，

测浓度为0.137%。

结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染

SARS灾难

时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春

发生地：由广东到24个省市到30多个国家和地区。

发病人数：中国 5327例(其中医务人员1002例)，死亡349例，死亡率7%。

中国香港1755例，死亡300人，死亡率17%。

全球8422例，死亡916例，死亡率11%

传播方式;中国主要是医院感染。

SARS-Safe Wedding

Just in from Dan

May 6, 2003

三名中国礼兵二十八日戴着口罩，迈着正步，在北京天安门广场值勤。由于萨斯蔓延，旅游受限，昔日劳动节前后游人如织的天安门广场目前可谓门可罗雀(路透社)

医院感染暴发事件

挥泪送别战友到抗萨第一线去

或许由于戴着预防萨斯之口罩的缘故，他们在北京火车站道别时亲切地相对而视，却没有接吻。(路透社)

进入SARS病房之前的告别

一批护士三十日在奔赴抗萨一线前，集体在广州某地宣誓入党。(路透社)